Suy thận cấp là một hội chứng được điểm nhận biết bằng sự giảm nhanh của mức lọc cầu thận với thể tích nước tiểu < 0,5 ml/kg/giờ kéo dài trên 6 giờ, và có nồng độ creatinin huyết tương gia tăng thêm 0,5 mg/dl (44µg/l) hoặc trên 50% so với lợi ích thông thường (trên 130µg/l) ở người trước đó tính năng thận thông thường.

che do an cho nguoi suy than hinh 1
Người suy thận tránh thực phẩm giàu can xi, đạm.

Hậu quả: ứ đọng các mặt hàng chuyển hoá của nitơ, rối loạn cân đối nước, điện giải, axit-bazơ.

Suy thận mạn là bị thương không khôi phục của các đơn vị thận, làm tính năng thận mất dần và mãi mãi theo thời lượng. Quá trình suy thận mạn diễn ra kéo dài, âm ỉ với các triệu chứng: sưng phù, uể oải, xanh xao, nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, tiểu đa dạng lần… Ở công đoạn cuối, người bệnh đứng trước gian nguy cơ tử vong do các biến chứng.

che do an cho nguoi suy than hinh 2
Không áp dụng đa dạng loại thực phẩm giàu can xi,

Về chính sách dinh dưỡng, người suy thận không cho nên ăn quá đa dạng thức ăn giàu canxi, đạm như: nghêu, sò, tôm, cua… Đặc biệt, việc ăn mặn sẽ dẫn tới cơ thể vật lý giữ nước, làm gia tăng gánh nặng cho thận. Người bệnh thận chỉ cho nên ăn từ 2-4g muối/ngày và giảm lượng đạm sử dụng phụ thuộc thuộc vào tình trạng suy thận.

Bên cạnh đó, uống đa dạng nước là biện pháp hiệu năng hỗ trợ thận lọc chất độc, cặn bã ra ngoài. Nguyên tắc chung là nước phải đủ cho cơ thể vật lý (mỗi người bình quân cần 2,5 lít nước/ngày). Nếu nước tiểu ít, phải uống đa dạng nước. Giai đoạn suy thận nặng, bệnh nhân giới hạn uống nước để giảm vất vả cho thận và không dùng đa dạng thức uống lợi tiểu như trà, cafe.

Việc điều trị suy thận được thực hiện theo 2 hướng: điều trị bảo tồn (chính sách dinh dưỡng hợp lý hợp tác dùng thuốc) và điều trị thay thế (lọc máu ngoài thận, ghép thận). Tùy theo công đoạn của suy thận (cấp, hay mạn tính,..), tuổi của bệnh nhân mà có chính sách dinh dưỡng thích hợp.

Một số ví dụ cận cảnh về chính sách dinh dưỡng của người lớn lên bị suy thận như sau:

Suy thận cấp, công đoạn trước lọc thận:

Về thanh điển: 35 kcal/kg khối lượng/ngày hoặc từ 1800- 1900 kcal/ngày. Lượng glucid là 310 – 350 gam/ngày.

Về protein dưới 0,6 g/kg khối lượng/ngày hay lượng protein dưới 33 g/ngày. Tỷ lệ protein động vật/protein con số trên 60%.

Về lipid: thanh điển do lipid cung cấp đạt 20-25% tổng thanh điển/ngày hay lượng lipid là 40-50 g/ngày. Trong đó acid béo chưa no 1 nối đôi chiếm 1/3, đa dạng nối đôi 1/3 và acid béo no chiếm 1/3 con số lượng lipid.

che do an cho nguoi suy than hinh 3
Nên uống đa dạng nước hỗ trợ thận lọc chất độc.

Đảm bảo cân đối nước và điện giải: Ăn nhạt tương đối lượng Natri dưới 2000mg/ngày. Han chế các thực phẩm giàu kali, lượng kali là 1000 mg/ngày. Hạn chế các thực phẩm giàu phosphat, lượng phosphat là 600 mg/ngày.

Hạn chế nước ăn và uống khi có chỉ định của bác sỹ, tuy nhiên lượng nước trong ngày cung cấp cho cơ thể vật lý được tính như sau:

V nước = V nước tiểu + V dịch mất bất thường (sốt, nôn, ỉa chảy) + 300 – 500 ml (phụ thuộc từng mùa).

Cung cấp đủ vitamin và khoáng chất. Ăn từ 4 – 6 bữa/ngày.

Suy thận mạn công đoạn 1-2:

Về thanh điển: 35 kcal/kg khối lượng/ngày hoặc từ 1800 – 1900 kcal/ngày. Lượng glucid là 313 – 336 gam/ngày.

Về protein từ 0,6 – 0,8 g/kg khối lượng/ngày hay lượng protein dưới 40-44 g/ngày. Tỷ lệ protein động vật/protein con số ≥ 60%.

Về lipid: thanh điển do lipid cung cấp đạt 20-25% tổng thanh điển/ngày hay lượng lipid là 40-50 g/ngày. Trong đó acid béo chưa no 1 nối đôi chiếm 1/3, đa dạng nối đôi 1/3 và acid béo no chiếm 1/3 con số lượng lipid.

Đảm bảo cân đối nước và điện giải: Ăn nhạt tương đối lượng Natri dưới 2000mg/ngày. Han chế kali khẩu phần khi kali máu trên 6 mmol/L (lượng kali là 2000-3000 mg/ngày). Hạn chế hoặc áp dụng vừa phải các thực phẩm giàu kali. Hạn chế các thực phẩm giàu phosphat, lượng phosphat dưới 1200 mg/ngày.

Hạn chế nước ăn và uống khi có chỉ định của bác sỹ, tuy nhiên lượng nước trong ngày cung cấp cho cơ thể vật lý được tính như sau:

V nước = V nước tiểu + V dịch mất bất thường (sốt, nôn, ỉa chảy) + 300 – 500 ml (phụ thuộc từng mùa).

Cung cấp đủ vitamin và khoáng chất. Ăn 4 bữa/ngày.

Chế độ ăn cho người suy thận phụ thuộc từng công đoạn của bệnh, tuy nhiên người bệnh cần để tâm như sau:

1. Thức ăn cho nên giới hạn: Muối (ăn nhạt nếu có phù, mỗi ngày chỉ cho nên dùng khoảng 2 thìa nhỏ nước mắm); ăn giới hạn đạm thực vật như đậu đỗ, lạc, vừng, tránh ăn nội tạng động vật; đồ nướng, rán, thực phẩm giàu kali (cam, chuối, nho, đào, chanh, bưởi, lạc, hạt điều, dẻ, socola); thực phẩm giàu phốt-pho (pho-mat, cua, lòng đỏ trứng, thịt thú rừng, đậu đỗ…).

2. Thức ăn được khích lệ: Chất bột (khoai lang, khoai sọ, miến dong); chất đường (đường, mía, mật ong, trái cây ngọt); chất béo (có khả năng ăn khoảng 30 – 40g/ngày, ưu tiên chất béo thực vật); gia tăng cường canxi (sữa); gia tăng cường vitamin (nhóm B, C, acid folic…).

3. Nước uống: Lượng nước uống hằng ngày cho nên áp dụng = 300 đến 500ml (phụ thuộc từng mùa) + lượng nước tiểu hằng ngày + lượng dịch mất bất thường, giới hạn thức uống có ga, cồn (bia, rượu…)./.